【姚武】生命安全與救援

 【姚武】生命安全與救援

1 運動與補給

（1）運動少于1小時

原則：不需要額外補充食物，但需要補充水分

推薦：每15min喝150~300mL水，少量多次

（2）運動少于1~3小時

原則：及時給身體補充糖分以免出現(xiàn)低血糖

推薦：可以補充含糖飲料，如運動飲料，或喝白水，以及一些能夠讓糖分快速吸收的食品

（3）運動超過3小時

原則：準(zhǔn)備大量的水以及能提供糖的食物

推薦：沒消失補充0.5L水，以及小黃油餅干，杏仁糕，甜乳制品，新鮮水果等含慢糖的食物

2 熱量和熱量計算

2.1 熱量

卡路里（簡稱卡，縮寫為cal），由英文Calorie音譯而來，其定義為將1克水在1大氣壓下提升1℃所需要的熱量。卡路里（calorie）是能量單位，現(xiàn)在仍被廣泛使用在營養(yǎng)計量和健身手冊上。國際標(biāo)準(zhǔn)的能量單位是焦耳（joule）。

大卡(千卡），也被記做大寫字母C，最常見于食品標(biāo)注，相當(dāng)于將1000克水在1大氣壓下由14.5℃提升到15.5℃所需的熱量，約等于4186焦耳的內(nèi)能。

溫馨提示：食品包裝上列出的卡路里是大卡，被記作大寫字母C。在營養(yǎng)學(xué)中，比如“100克米飯是147卡”，這里的卡就是大卡的意思，也就是千卡的意思。小卡只應(yīng)用于物理學(xué)中。

2.2 熱量的作用

正如電腦要耗電，卡車要耗油，人體的日�；顒右惨臒崃�。熱量除了給人在從事運動，日常工作和生活所需要的能量外，同樣也提供人體生命活動所需要的能量，血液循環(huán)，呼吸，消化吸收等等。

2.3 熱量的來源：

熱量來自于碳水化合物，脂肪，蛋白質(zhì)。

碳水化合物產(chǎn)生熱能 = 4 千卡/克。

蛋白質(zhì)產(chǎn)生熱量 = 4 千卡/克。

脂肪產(chǎn)生熱量 = 9 千卡/克。

2.4 成人每日需要熱量

成人每日需要的熱量 = 人體基礎(chǔ)代謝的需要的基本熱量 + 體力活動所需要的熱量 + 消化食物所需要的熱量。

消化食物所需要的熱量 =10% x （人體基礎(chǔ)代謝的需要的最低熱量 +體力活動所需要的熱量）

成人每日需要的熱量 = 1.1 x (人體基礎(chǔ)代謝的需要的最低基本熱量 +體力活動所需要的熱量 )

男性 ： 9250- 10090 千焦耳

女性： 7980 - 8820 千焦耳

注意：每日由食物提供的熱量應(yīng)不少于己于 5000千焦耳- 7500 千焦耳 這是維持人體正常生命活動的最少的能量

2.5 人體基礎(chǔ)代謝需熱量

人體基礎(chǔ)代謝的需要基本熱量 簡單算法

女子 ： 基本熱量（千卡）= 體重(斤） x 9

男子 ： 基本熱量（千卡）= 體重(斤） x 10

人體基礎(chǔ)代謝的需要的基本熱量精確算法

2.6 常見食品的食物熱量表

五谷類,豆類的食物熱量表

蔬菜類的食物熱量表

水果類的食物熱量表

肉類的食物熱量表

蛋類的食物熱量表

水產(chǎn)類的食物熱量表

奶類的食物熱量表

油脂類的食物熱量表

糕點小吃的食物熱量表

糖類的食物熱量表

飲料類的食物熱量表

茵藻類的食物熱量表

其它食品的食物熱量表

3 登山器材的安全標(biāo)準(zhǔn)

登山器材至少應(yīng)遵循以下兩個標(biāo)準(zhǔn)中的一個：UIAA（國際登山聯(lián)合會標(biāo)準(zhǔn)）、CE（歐洲標(biāo)準(zhǔn)），而繩索和頭盔則必須要求有UIAA的認(rèn)證。

3.1 繩索

3.2 安全帶

使用的安全帶有坐式和全身式二種。

① 坐式安全帶：系于腰部，由腰帶與腿帶組成，腰帶上有一些環(huán)帶，是各種保護裝備與人體的連接裝置，坐式安全帶的主要受力部位為腰，腿部可以分擔(dān)一些力量。

② 全身式安全帶是在坐式安全帶的基礎(chǔ)上增加了一根背帶，通過兩肩在前胸和后背交叉，主要受力點在胸背部。

3.3 鐵鎖

3.4 下降器

3.5 上升器

4 野外取火

4.1 火種

① 枯草、落葉、樺樹皮、松針、松脂、鳥巢、羽毛

②針葉松的干果和落果

保持干燥，密封保存

4.2 引燃物

①汽油、油脂、蠟等浸泡過的木頭是首選

②松樹、樺樹等含油料高的樹枝劈成小木片，還可以從較大木頭內(nèi)部獲取木頭碎片

4.3 薪柴

①樹林中樺樹皮是上佳的薪柴，其含油量達20%~30%

②枯死的灌木、煤泥干、油頁巖、含油的沙土、干的動物糞便和動物油

4.4 取火方法

①敲擊法：金屬和石頭敲擊時，可以產(chǎn)生許多火花，火花落在易燃物上就有引燃易燃物的可能

②聚焦法：凸透鏡能聚集太陽光線并在焦點處產(chǎn)生高溫，從而點燃易燃物

③摩擦取火法：劈開木頭的一端，并在裂口里夾上細(xì)木棍，在裂縫里放進火絨纖維搗碎，用結(jié)實身子或動物筋腱等來回摩擦

④鉆木取火法

4.5篝火堆積法

4.6 野外定向

①指北針

②手表：時針指向太陽，時針與表盤12點夾角的角平分線所指方向為正南

⑤太陽：地上插一根棍子，標(biāo)記此時和15min之后影子的位置，影子兩端的連線即為東西方向

④建筑物，植物和地貌：一般建筑物門朝南開，伊斯蘭教建筑門朝東

4.7 野外求救

①發(fā)出聲響：三短三長三短（。。。—— —— ——。。。）

②發(fā)出光：如手電開關(guān)燈：三短三長三短

③點火，發(fā)煙：白天放煙（燃燒樹枝，草，適當(dāng)加入點濕柴），夜晚放火發(fā)光（點干柴）

④擺放“S.O.S”：在開闊地面上用樹枝，石塊，衣物等擺放處SOS標(biāo)志，已便搜尋

5 野外有毒植物鑒定

①將植物割開一個口子，放進一小撮鹽，觀察這個口子是否變色，變色則不能使用

②取植物幼嫩部分少許，在口中用前齒嚼碎后，以舌尖品嘗是否有苦澀、辛辣及其他異味。如果怪味很濃則可能有毒。澀味表示有單寧，苦味則有可能含有有毒生物堿等有害物質(zhì)。

③將植物用開水燙后，清水浸5~6h或煮熟，再品嘗是否有怪味。此時如仍有苦澀或有怪味則不可食用。

④煮后的植物湯水中加入濃茶，若產(chǎn)生大量沉淀，則表示內(nèi)含重金屬或生物堿，不可食用。煮后的湯水振搖后產(chǎn)生大量泡沫，則表示含有皂類物質(zhì)，不可食用。

6 戶外徒步時間計算

對于一個成熟的徒步者來說，平地和山地的速度可以按照下面的經(jīng)驗公式估算：

①徒步速度：3.2Km/h

②上升速度：305m/h

③休息時間：5min/h

徒步時間（min）：(徒步距離/徒步速度+上升高度/上升速度)×65

7 戶外活動策劃模板

（1）活動時間

（2）活動計劃

①乘坐什么車，到達什么地點

②中途經(jīng)過哪些點，進行什么活動，在哪宿營，最后到哪兒結(jié)束，如何結(jié)束

（3）有利及不利因素

①有利因素

②不利因素

（4）線路大致情況

①道路情況

②沿途情況

③危險提示

④補給保障

（5）預(yù)算

①集體費用估算

②活動后腐敗費用估算

（6）裝備要求

①個人裝備

②集體裝備

③保障裝備

④技術(shù)裝備

（7）報名

①對參與者的要求

②報名方式：聯(lián)系人，聯(lián)系方式等

（8）注意事項

①本活動性質(zhì)、強度、危險度

②環(huán)保要求

③紀(jì)律要求

④經(jīng)費來源

⑤緊急情況的處理辦法

（9）本次活動的隊長

（10）分工及職責(zé)

要在出發(fā)前將活動的組織者或總負(fù)責(zé)人、先鋒、協(xié)調(diào)、收隊等相關(guān)人員介紹給每一位隊員認(rèn)識，并提供通訊聯(lián)系方式給每一位活動參與人員

（11）本次活動集合時間、地點

（12）線路圖及預(yù)設(shè)GPS坐標(biāo)點

8 心臟停搏后的表現(xiàn)

3~5秒：頭暈、黑蒙

5~10秒：因腦部缺氧引起的暈厥（意識喪失）

10~15秒：阿斯綜合征，全身性抽搐，大小便失禁

15~30秒：呼吸斷續(xù)或停止，面部蒼白或紫紺

60秒：瞳孔擴大

4~5分鐘：中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧過久，造成不可逆損傷

9 撥打120電話的時候應(yīng)該做些什么

①說清事件的主要情況

②傷病人員的年齡、性別、主要癥狀或傷情

③現(xiàn)場地點和等車地點

④留下自己的姓名、電話，便于進一步聯(lián)系

⑤盡量提前接應(yīng)急就車輛

注意：

①不要先掛電話，等120問清情況及救護指導(dǎo)

②現(xiàn)場有其他人員，最好叫其他人員撥打120，自己及時施救

③如果現(xiàn)場只有自己一人在場，并且傷員停止心跳或呼吸，因先進行2分鐘心肺復(fù)蘇術(shù)，再打電話，或邊復(fù)蘇邊打電話

④在家的話，可以帶上病歷和備用物品

10 現(xiàn)場運動傷情評估實用方法

① 談話：怎么了？那里痛

②觀察：查看受傷處與不受傷的地方有何不同。如是否有腫脹、畸形等；如有腫脹或畸形請叫急救員或醫(yī)護人員來處理。

③觸摸：摸摸看腫脹情形、壓痛情形和疼痛情形。如果輕微的觸摸就會引起疼痛，叫叫急救員或醫(yī)護人員來處理。

④主動動作：叫受傷者自己做受傷部位的運動。如果無法移動，或很痛不能動，請叫急救員或醫(yī)護人員來處理。

⑤被動動作：如果該受傷部位部分能動，就小心幫助他（她）做該部位的大幅度運動。如果不能做大幅度運動或很痛就應(yīng)該停止繼續(xù)運動。

11心肺復(fù)蘇

包括三個步驟：

①按壓

②開放氣道

③人工呼吸

① 胸外按壓手法

按壓定位：掌根放在乳頭連線的中點處按壓胸骨

按壓站位：心臟在中心偏左側(cè)，救治時一般在站右側(cè)

按壓深度：垂直下壓至少5cm

按壓頻率：至少100次/分鐘，胸外按壓30次，做2次人工呼吸，五個循環(huán)為一次心肺復(fù)蘇過程

掌根置胸壁，兩掌交叉重疊

手指翹起，肘關(guān)節(jié)伸直

雙肩、雙臂與胸骨垂直

利用上身重量垂直下壓

放松時雙手不離開胸壁

要領(lǐng)是有力，連續(xù)，快速

②開放氣道

方法1:仰面舉頜法

患者平臥，救護人員一手放在患者前額向后按壓使頭后仰；另一手指放于頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起

方法2：托下頜法

救護人員將手放置在傷病員頭部兩側(cè)，握緊傷病員下頜角，用力向上托下頜，可用拇指把口唇分開

③人工呼吸

有三種方法：口對口人工呼吸，球囊面罩呼吸人工呼吸，氣管插管人工呼吸，一般用的是口對口人工呼吸

口對口呼吸法：一手捏住鼻子，一手按壓患者的下頜部，向患者口中輸氣，同時關(guān)注患者胸部是否有起伏。對于嬰兒，采用口對鼻嘴進行人工呼吸。

不適宜做心肺復(fù)蘇的人群

①胸壁開放性損傷

②肋骨骨折

③心包填塞

12 傷口處理

①擦傷

對于一般的，較表淺的擦傷，一般用生理鹽水沖洗干凈，沒有條件的用純水或者自來水代替，隨后抹上一些碘伏之類的刺激較小的消毒藥水。夏天要注意防止發(fā)炎，保持傷口的干燥，可以用無菌紗布包扎。

②刺傷

傷口處有玻璃片，小刀等異物插入時，不要觸動、壓迫或拔出�？蓪蓚�(cè)擠攏，用消毒紗布繃帶包扎后立即送去醫(yī)院處理。刺傷導(dǎo)致的出血不要馬上按住，流血可以帶出一些臟的異物， 降低感染幾率。刺傷一般需要到醫(yī)院注射抗破傷風(fēng)藥物。

③碰撞及打擊的損傷

一般性有皮下出血、腫脹， 可以在我們的傷處覆蓋消毒紗布，或干凈的毛巾， 再用冰袋冷敷半小時，再加壓包扎，以減輕 疼痛與腫脹，傷勢嚴(yán)重者應(yīng)送去醫(yī)院。

④割傷

如傷口不大，出血不多，傷口也比較干凈，可以用醫(yī)用碘酒消毒傷口，及其周圍皮膚， 待干后，用消毒紗布或創(chuàng)口貼覆蓋，包扎傷口。 若傷口大而深，應(yīng)壓迫止血， 同時立即送往醫(yī)院治療。如果手指不幸被切斷，應(yīng)立即將傷肢上舉， 然后用干凈的紗布直接壓迫包扎傷口止血。若血仍然向外流，應(yīng)該在的指根處 纏繞止血帶止血，并將斷肢用無菌布包好，放入干凈的塑料袋，不要自己沖洗，也不要用任何液體浸泡斷肢，立即送往醫(yī)院救治。

⑤燙傷

燙傷的處決秘訣“沖、脫、泡、蓋、送”。 在處置傷口的時候，不要擅自在傷口處抹藥， 更不要用醬油、植物油等土方法處置傷口。 若燙傷處有水皰，不要挑破，可以用干凈的紗布覆蓋，去醫(yī)院處置。

13 常用的止血方式

①指壓式止血法：適用于頭部和四肢

指壓傷口近心端動脈，將其壓向深部的骨頭，阻斷或減少血液流通

②加壓包扎止血法：適用于各種傷口，是一種比較可靠的止血方法

(1)用無菌紗布覆蓋在需要壓迫的傷口

(2)用三角巾或繃帶用力的包扎，包扎范圍應(yīng)該比傷口稍微大一些

③止血帶止血法：只適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時才用此法

止血帶種類：橡皮止血帶、氣壓止血帶、卡式止血帶、布式止血帶

使用注意事項：

部位：上臂外出血應(yīng)扎在上臂的三分之一處，下三分之一和前臂不宜使用

襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會損傷皮膚。止血帶可扎在衣服外面把衣服當(dāng)做襯墊

松緊度：應(yīng)以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。過松達不到止血目的，過緊會損傷組織

時間：一般不超過5h，每小時要放松1次，每次2~3min

標(biāo)志：使用止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)記貼在前額或胸前等易于發(fā)現(xiàn)的部位，寫明時間。必須當(dāng)面向醫(yī)院醫(yī)生說明扎止血帶的時間和部位

鼻出血：當(dāng)出現(xiàn)鼻出血時，讓病人坐下，張口呼吸、低頭、用力擠壓鼻側(cè)處。或者用冷毛巾敷在前額或者鼻翼上，直至出血停止。同時，可以用棉球紙塞在側(cè)翼出血的鼻腔內(nèi)

14 常用的包扎方法

(1)繃帶包扎法

①環(huán)形包扎法

是繃帶包扎法中最基本、最常用的方法，適用于繃帶包扎開始與結(jié)束時，粗細(xì)相等部位的傷口

②蛇形包扎法

主要適用于夾板的固定

③螺旋形包扎法

適用于包扎直徑基本相同，如上臂、手指、軀干、大腿等部位

④螺旋反折包扎法

適用于直徑大小不等的部位，如前臂、小腿等

⑤8字形包扎法

適用于直徑不一致的部位或彎曲的關(guān)節(jié)，如肩、髖、膝、肘等部位，應(yīng)用范圍比較廣泛

⑥回返包扎法

適用于包扎沒有頂端的部位，如指端、頭部、或截至殘端。頭部外傷的帽式包扎就采用此法

小貼士：

長筒襪：可在應(yīng)急處理時作繃帶用

領(lǐng)帶：可以當(dāng)止血帶用

干凈的浴巾：可作三角巾或厚敷料用

手帕、手巾：用電熨斗充分熨燙或在濕的情況下用微波

保鮮膜：除去表面幾層后，可直接覆蓋在破潰的創(chuàng)面上，起暫時的保護作用，保鮮袋也可以起到類似作用

15 溺水的正確處理方式

①立泳

腿像蛙泳，自由泳或者騎自行車一樣踩，雙手畫圓圈

②水母漂

水母漂有兩種姿態(tài)，一種是雙手下垂， 另外一種是雙手抱膝，吸足氣之后，身體放松， 不要去做無謂的動作，使的背部盡量露出水面， 漂浮一段時間之后，再抬頭吸氣。抬頭時人體可能會往下，不過沒關(guān)系，回復(fù)水母漂的姿勢即可

③仰漂

吸滿氣屏住頭向后仰，保持肢體放松， 兩手向兩邊大大的擺開成一個大的字， 肺部因吸足氣之后如同一個氣囊，可以飄在水上， 那在這過程中的話呢，人體會經(jīng)過一段的下沉再漂浮起來， 所以在下沉的時候不要緊張，一會人就會漂浮上去。 那在呼吸的時候盡量的用嘴吸氣， 用鼻子吐氣，做到吸氣、 屏氣、吐氣這三個動作協(xié)調(diào)而緩慢， 以防止嗆水

16 食物中毒的特點（初步判斷）

①潛伏期段：潛伏期多在4~6h，一般不超過3日

②前驅(qū)期短或無前驅(qū)期：發(fā)病快，病程短。進食后一旦感到不適，便很快出現(xiàn)某種中毒固有的特征

③癥狀基本相同：主要以急性胃腸炎為主兼有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

④與中毒食物有明顯關(guān)系：凡食物中毒換著，均進食了同一種食物，未進食該食物者不會發(fā)病

17 有人中暑了該做些什么

①搬：脫離高溫環(huán)境，迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息

②擦：用冷水毛巾敷頭部、腋窩及大腿內(nèi)側(cè)以加快散熱

③服：補充液體，同時可以服用人丹、藿香正氣水或十滴水

④掐：中暑著昏迷不醒時可用大拇指按壓病人的人中、合谷等穴位

18 肌肉拉傷處理

①停止：立即停止運動，坐下來休息，避免二次傷害

②冷敷：找冰袋或冷水浸濕的毛巾，每2h冷敷腫脹處15min，可以收縮血管，減輕腫脹和痙攣

③包扎：對患處進行加壓包扎，減輕受傷處出血和淤血現(xiàn)象，還可以防止體液滲入到組織內(nèi)部

④抬高：將受傷部分太高到比心臟高的位置，可以減輕血液流向受傷部位，還能促進血脈回流，減輕腫脹和淤血

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