【魯明】頭痛、癲癇

大師簡介

男，1972年3月出生，博士，副主任醫(yī)師。 1995年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學臨床康復醫(yī)學專業(yè)，獲學士學位。同年任北京醫(yī)科大學第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師。2001年獲得北京醫(yī)科大學第三醫(yī)院神經(jīng)病學專業(yè)博士學位。2006年8月晉升為副主任醫(yī)師。 現(xiàn)從事臨床醫(yī)療、教學和科研工作，為研究生、本科生、進修生、全科醫(yī)師主講神經(jīng)病學。

癲癇藥物治療的一般原則：first，是否需要用藥（首次發(fā)作未名原因~癇性發(fā)作，或一年一發(fā)者不需要用藥，若，若用藥后可發(fā)現(xiàn)持續(xù)的頭昏）？second，正確使用，盡量單藥治療，還必須注意藥物的用法！ 強直陣攣發(fā)作：1.特發(fā)性大發(fā)作（未名原因的）首選藥物：丙戊酸鈉；2.繼發(fā)性大發(fā)作首選卡馬西平（部分發(fā)作也是首選卡馬西平）。 如果單藥治療無效時，可加入新型藥物，孔泰&托吡酯，與傳統(tǒng)藥物合用無排斥，而且肝腎損害甚小。  卡馬西平&丙戊酸鈉比較安全，其中毒劑量與有效劑量之間的差距比較大。 特發(fā)性癲癇的停藥指證：2年控制不發(fā)作，必須逐步減量來停；非特發(fā)性癲癇需要3~5年不發(fā)作才可以停藥。 難治性癲癇：25%的患者經(jīng)過兩年以上正規(guī)抗癲癇治療.....