【甘一方】精神病學全15集
帶你走進精神病人的世界
甘一方
北京大學
甘一方,男,主任醫(yī)師,擅長精神病,心理咨詢。
什么是精神病學?任務和目的是什么。臨床醫(yī)學的二級學科。研究各種精神障礙的病因,病機制,治療康復的科學。精神衛(wèi)生。如何保障人群的心理健康。文化、年齡都有影響。開放式的管理,社區(qū)康復精神病學。93年,不包括神經(jīng)官能癥,十五歲以上,精神障礙病是千分之十三點四七。神經(jīng)癥是千分之十五點一。精神疾。悍莻魅拘月。邚桶l(fā),膏致殘。精神疾病致殘百分之十五以上,發(fā)達國家更多。抑郁癥。精神病人的惡性事件。我國各類精神障礙的病人超過八千萬三百萬人,重癥精神病人一千六百萬人,精神障礙有低齡化的趨勢。神經(jīng)癥為代表的情緒障礙也日趨嚴重。不光是個醫(yī)療問題,而且是個公共衛(wèi)生問題。什么是精神活動?正常的心理過程:認知過程,情感過程、意志行為過程、....
1.自知力是患者知道自己有病而且知道自己犯病時的癥狀。 2.有無自知力是區(qū)別精神病和神經(jīng)癥的重要標準之一。 3.自知力是否完整是判定精神病經(jīng)治療是否痊愈的重要標準之一。 4.常見的情感障礙:情感高漲、情感低落、易激惹、情感脆弱、情感爆發(fā)、情感遲鈍、情感淡漠、欣快癥(呆呆地笑)。 5.常見的意志活動障礙:意志增強、意志減退、意志缺乏、意向倒錯。 6.常見的運動行為障礙:精神運動興奮【協(xié)調性(躁狂性興奮)、不協(xié)調性(青春性興奮-見于精神分裂癥青春型、緊張性興奮、器質性興奮)】、精神運動性抑制(緊張性木僵、抑郁性木僵、器質性木僵、心因性木僵、違拗癥、刻板動作)。
確定并治療誘因。提供環(huán)境性和支持性的措施;避免使用鎮(zhèn)靜劑;定期臨床查房和隨訪。腦萎縮,阿爾茨海默病,老年癡呆癥,原因不明的原發(fā)性、退行性、腦變性疾病。彌漫性皮質腦萎縮、老年斑、神經(jīng)元纖維纏結。發(fā)病隱襲、進行性發(fā)展、不可逆。出現(xiàn)認知障礙,表現(xiàn)為癡呆的行為心理癥狀,病程2-12年。預后不良,并發(fā)癥衰竭死亡。65歲以上是5%,80歲是20%以上。記憶力障礙;定向力障礙;言語障礙;失認;智力障礙、全面癡呆。行為心理障礙:錯認;糜X、幻聽。妄想,焦慮,抑郁。人格的改變,睡眠障礙。災難反應——主觀意識障礙,日落綜合征,黃昏或夜間出現(xiàn),特征為倦睡、精神錯亂,共濟失調或意外摔倒。神系系統(tǒng)的疾病。腦血管病性癡呆:常有高血壓、。.....
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