【確診肺栓塞】神秘的急性肺栓塞

死亡率比心梗更高

隨著對急性肺栓塞認識的深入，急性肺栓塞的確診率大大提高。但是在診斷急性肺栓塞的過程中經(jīng)常沒有想象的那么順利，很少有患者初次就診即能得到明確診斷，總是經(jīng)歷幾番周折。有的患者在確診肺栓塞之前一直被診斷為冠心病，甚至接受過冠狀動脈造影的檢查，除外冠心病后才想到肺栓塞的可能，最終才被確診。

具有類似的基礎疾病、類似的臨床表現(xiàn)、類似的心電圖表現(xiàn)，使得肺栓塞與冠心病極易被混淆。

如果不能從根源做出區(qū)別，很難通過死記硬背來做出正確的診斷。

肺栓塞與右心室

傳統(tǒng)上認為右心室只是一個微不足道的管道，其變化對整體的血流動力學影響是微弱的，所以很久沒有人會關注右心功能。

然而， 近10年來該觀點發(fā)生了本質(zhì)的變化。2007 年中國慢性心力衰竭的專家共識診斷與指南沒有涉及右心衰竭的診治； 加拿大心血管學會發(fā)布了2009年心力衰竭更新共識將右心衰竭診斷和治療的內(nèi)容作為獨立章節(jié)推出；2010年中國急性心力衰竭診斷和治療指南僅僅包含了急性右心衰竭的內(nèi)容； 2012年中國右心衰竭診斷與治療專家共識比較全面地介紹了右心衰竭的病理機制及治療； 2013年指南為 2012 年的右心衰竭共識的補充。

米玉紅老師將會從肺栓塞的原理、 PTE 患者病理生理改變、肺栓塞危險分層、以及右心室的解剖、右室功能不全的形態(tài)學等多方面解讀“被低估了的右心功能”以及應對方法。

D-二聚體能夠如何告訴我們什么

D-二聚體對血栓性疾病的診斷、療效評估和預后判斷具有重要的意義。

但是你真的了解D-二聚體嗎？米玉紅主任將會從D-Dimer 的來源、影像因素、D-Dimer與FDPs的區(qū)別，教會你D-二聚體能的正確解讀及D-Dimer 在急性胸痛的價值。

肺栓塞被誤診為冠心病的“深層原因”

從急性肺栓塞分層看右心室

肺栓塞診治過程中的細節(jié)